Testosteronersatztherapie: Zeitpunkt des Beginns Leave a comment

TRT oder Testosteronersatztherapie ist eine Behandlung für Männer, die unter einem niedrigen Testosteronspiegel leiden.

Aber wie lange genau müssen Sie warten, bis Sie Ergebnisse sehen?

• Was ist ein niedriger Testosteronspiegel?
• Testosteronersatztherapie – TRT: Was ist das?
• Faktoren, die den Testosteronspiegel beeinflussen könnten
• TRT: Wie es funktioniert
• Testosterontherapie: Wie lange dauert es, bis die Wirkung eintritt?
• Die kurzfristigen und langfristigen Auswirkungen von TRT
• Das Fazit

Hormonveränderungen sind mit zunehmendem Alter ein normales Phänomen. 

Obwohl die dramatische Veränderung der Fortpflanzungshormone in den Wechseljahren bei Frauen ziemlich plötzlich auftritt, sind Veränderungen der Sexualhormone bei Männern ein allmählicher Prozess, der sich über mehrere Jahrzehnte erstrecken kann.

Wenn die meisten Männer das Alter von 70 bis 80 Jahren erreichen, zirkulieren in ihrem Blut nur noch etwa halb so viel Testosteron wie im Alter von 20 Jahren.

Testosteron ist das wichtigste männliche Sexualhormon und verantwortlich für die Entwicklung der männlichen Fortpflanzungsorgane sowie für die sekundären Geschlechtsmerkmale, die Männer von Frauen unterscheiden, wie etwa Gesichtsbehaarung und eine tiefe Stimme.

Testosteron spielt auch eine wichtige Rolle für die Knochendichte und die allgemeine Muskelgesundheit. 

Ein niedriger Testosteronspiegel oder „niedriger Testosteronspiegel“ kann bei Männern eine Reihe körperlicher und emotionaler Veränderungen hervorrufen. 

Sie können sich natürlich auch die Testosteronersatztherapie ansehen .

Was ist ein niedriger Testosteronspiegel?

Einigen Studien zufolge ist ein niedriger Testosteronspiegel auch mit einem erhöhten Risiko für Symptome der unteren Harnwege, des metabolischen Syndroms und sogar einer gutartigen Prostatahyperplasie verbunden.

Obwohl ein niedriger Testosteronspiegel eine Reihe unterschiedlicher Symptome hervorrufen kann, leiden nicht alle Männer mit niedrigem Testosteronspiegel unter den gleichen Symptomen oder im gleichen Ausmaß. 

Zu den typischen Symptomen eines niedrigen Testosteronspiegels können gehören:

• Ermüdung
• Reduzierter Sexualtrieb (Libido)
• Erektile Dysfunktion
• Weniger spontane Erektionen
• Verminderte Muskelmasse und Kraft
• Haarausfall am Körper
• Vermehrtes Brustgewebe
• Hitzewallungen
• Stimmungsschwankungen
• Verlust der Knochendichte
• Reduzierte kognitive Funktion

Die Testosteronersatztherapie ( TRT) ist eine Testosteronbehandlungsoption für Männer mit niedrigem Testosteronspiegel. 

Sie wird manchmal als Androgenersatztherapie (ART), Testosteronergänzungstherapie (TST) oder Androgentherapie (AT) bezeichnet. 

TRT kann Männern mit niedrigem T-Spiegel dabei helfen, ihre kognitiven und sexuellen Funktionen zu verbessern, Muskelmasse aufzubauen, ihr Energieniveau und ihre Stimmung zu steigern und das Risiko eines Knochendichteverlusts zu verringern.

Lassen Sie uns die Einzelheiten darüber herausfinden, was passiert, wenn Sie mit der Einnahme einer Testosteronersatztherapie beginnen, wie lange es dauert, bis Sie eine Wirkung bemerken, sowie eine allgemeine Vorstellung davon, was Sie während dieses Prozesses erwartet.

Testosteronersatztherapie – TRT: Was ist das?

Bei der Testosterontherapie handelt es sich um eine Behandlung, bei der Testosteron (ein Hormon, das eine Schlüsselrolle bei der Entwicklung und Aufrechterhaltung männlicher Eigenschaften spielt) durch synthetisches Testosteron ersetzt wird.

Eine Testosterontherapie wird normalerweise nur Männern mit Testosteronmangel (einem Zustand, der als spät einsetzender „Hypogonadismus“ bekannt ist) empfohlen, der Symptome wie verminderten Sexualtrieb, erektile Dysfunktion, verringerte Muskelmasse und -kraft sowie erhöhten Körperfettanteil verursacht.

TRT wird nicht als Behandlung für Männer mit „normalen“ Testosteronspiegeln oder bei altersbedingten Veränderungen des Testosteronspiegels (bekannt als „Andropause“ oder „männliche Menopause“) empfohlen.

Schließlich wird TRT auch nicht zur Verbesserung der sportlichen Leistung oder zur Behandlung sexueller Funktionsstörungen empfohlen, die nicht durch niedrige Testosteronspiegel verursacht werden .

Es ist wichtig zu beachten, dass eine Testosteronersatztherapie nicht dasselbe ist wie die Verwendung anaboler Steroide, die manchmal illegal von Sportlern verwendet werden, die ihre Leistung verbessern und ihre Muskelkraft steigern möchten. 

TRT ist eine medikamentöse Behandlung der FDA, die medizinisch überwacht wird und therapeutische Vorteile bieten soll, während anabole Steroide synthetische Medikamente sind, die potenziell schwerwiegende Nebenwirkungen haben können. :

Hinweis: Die FDA warnt Verbraucher davor, dass gefälschte Produkte, die angeblich „niedrige Testosteronwerte“ behandeln, den Markt überschwemmen. Diese illegalen Produkte sind möglicherweise nicht sicher und können schwerwiegende Nebenwirkungen haben. Bisher hat die FDA kein Testosteronprodukt zur Behandlung von „niedrigem Testosteronspiegel“ zugelassen, das oral eingenommen und rezeptfrei gekauft werden kann. Faktoren, die den Testosteronspiegel beeinflussen könnten

Faktoren, die den Testosteronspiegel beeinflussen könnten

Eine Vielzahl von Faktoren kann zu einem niedrigen Testosteronspiegel beitragen. 

Einige davon liegen außerhalb Ihrer Kontrolle, während andere möglicherweise mit der Wahl Ihres Lebensstils zusammenhängen.

• Alter: Der Testosteronspiegel nimmt mit zunehmendem Alter allmählich ab. Dies ist ein normaler Teil des Alterns und gibt normalerweise keinen Anlass zur Sorge.
• Gesundheitszustände: Einige Gesundheitszustände können zu einem niedrigen Testosteronspiegel führen. Dazu gehören Fettleibigkeit, Typ-2-Diabetes, Schlafapnoe und bestimmte Krebsarten.
• Verletzung oder Infektion: Eine Verletzung oder Infektion der Hoden kann zu einem niedrigen Testosteronspiegel führen.
• Medikamente: Einige Medikamente wie Steroide und Opiate können zu einem niedrigen Testosteronspiegel führen.
• Hormonstörungen: Hormonstörungen wie eine Schilddrüsenunterfunktion können zu einem niedrigen Testosteronspiegel führen.
• Lebensstilentscheidungen: Bestimmte Lebensstilentscheidungen, wie Drogenmissbrauch und Rauchen, können zu einem niedrigen Testosteronspiegel führen.
• Ernährung: Eine proteinarme Ernährung mit viel Zucker und gesättigten Fetten kann zur Senkung des Testosteronspiegels beitragen.

TRT: Wie es funktioniert

Bei der TRT wird das Testosteron, das Ihr Körper nicht mehr produziert, durch synthetisches (künstlich hergestelltes) Testosteron ersetzt. 

Dies kann durch einige verschreibungspflichtige Produkte zur Testosterontherapie erreicht werden, einige gängige sind:

• Injektionen: Testosteron kann alle ein bis vier Wochen in die Muskeln gespritzt werden.
• Hautpflaster: Ein Pflaster kann täglich auf die Haut geklebt und alle 24 Stunden durch ein neues ersetzt werden.
• Gele: Testosteron-Gel kann einmal täglich auf die Haut aufgetragen werden.
• Implantate: Alle drei bis sechs Monate kann ein Testosteronpellet unter die Haut implantiert werden.
• Orale Tabletten: Testosteron kann in Pillenform eingenommen werden, dies ist jedoch aufgrund der Möglichkeit einer Leberschädigung nicht so häufig.

Testosterontherapie: Wie lange dauert es, bis die Wirkung eintritt?

Wie lange dauert es also, bis die Testosteronersatztherapie zu wirken beginnt?

Wenn Sie sich entscheiden, mit der TRT zu beginnen, wird Ihr Arzt wahrscheinlich alle paar Monate Ihren Testosteronspiegel messen, um sicherzustellen, dass ein Testosteronmangel vorliegt. Ihr Arzt überwacht möglicherweise auch Ihre Produktion roter Blutkörperchen, Ihren Hämoglobin- und Hämatokritspiegel (Bluttest zur Messung Ihrer roten Blutkörperchen) sowie die Gesundheit Ihrer Prostata vor und während der TRT. 

Sie können auch etwa alle sechs Monate Ihr Lipidprofil (ein Maß für Cholesterin und Triglyceride) überprüfen lassen.

Es kann nur wenige Wochen oder sogar einige Monate dauern, bis die Wirkung einer Testosterontherapie spürbar ist. 

In den meisten Fällen dauert es je nach Art der Testosteronverabreichung etwa drei bis sechs Monate, bis Männer eine Besserung ihrer Symptome bemerken.

Injektionen

Injektionen werden typischerweise einmal pro Woche oder zweiwöchentlich verabreicht. 

Die meisten Männer werden die Vorteile einer Testosteronersatztherapie innerhalb von zwei bis vier Wochen nach der ersten Injektion spüren. 

Die volle Wirkung der TRT stellt sich möglicherweise erst nach vier bis sechs Monaten ein.

Hautflecken

Wenn Sie sich für Testosteron-Hautpflaster entscheiden, werden Sie wahrscheinlich jeden Tag ein neues Pflaster anbringen. 

Die Wirkung einer Testosteronersatztherapie zeigt sich in der Regel innerhalb von zwei bis vier Wochen.

In einer 2017 durchgeführten klinischen Studie wurde festgestellt, dass Hautpflaster zu 92 % erfolgreich Testosteron innerhalb von 24 Stunden abgeben .

Gele

Es gibt viele verschiedene Arten von Gelen (nasal, oral oder transdermal – auf der Haut), ihre Anwendung ist jedoch auf bestimmte Körperbereiche beschränkt. 

Normalerweise werden sie zweimal täglich aufgetragen, einige Gele müssen jedoch nur einmal täglich aufgetragen werden. 

Eine weitere Studie (die gleiche wie die oben beschriebene) ergab, dass Testosterongel zu 88 % bei der Abgabe von Testosteron über einen Zeitraum von 24 Stunden wirksam war.

Zu den mit Testosterongelen verbundenen Nebenwirkungen können Hautreaktionen wie Juckreiz und Rötungen an der Anwendungsstelle gehören.

Hinweis: Dies bedeutet nicht, dass es weniger wirksam ist als Injektionen oder Pflaster, sondern nur, dass innerhalb von 24 Stunden tatsächlich ein geringerer Prozentsatz des Testosterons in den Blutkreislauf aufgenommen wurde.

Implantate

Eine weitere Testosteronersatztherapie sind Testosteronpellets, die unter die Haut, meist im Hüftbereich, gelegt werden. 

Unter der Haut werden 2–3 mm x 9–9 mm große Pellets mit winzigen Nadeln an der Dermis des Patienten befestigt, die über einen Zeitraum von drei bis sechs Monaten langsam Testosteron in den Körper abgeben.

Während die Wirkung innerhalb weniger Tage einsetzen kann, treten signifikante Ergebnisse innerhalb von 2 bis 4 Wochen nach dem Einsetzen auf. 

Der Grund dafür liegt darin, dass das Pellet einen relativ niedrigen und konstanten Testosteronspiegel liefert, im Gegensatz zu einem plötzlichen Anstieg (wie es bei Injektionen der Fall ist).

Orale Tabletten

Eine andere Art der TRT-Behandlung sind orale Tabletten. 

Die Einnahme oraler Medikamente jeglicher Art führt dagegen dazu, dass einige davon in die Leber gelangen.

Daher wird Testosteron aufgrund des Risikos einer Lebertoxizität nur selten in Tablettenform eingenommen. 

Große Mengen an Testosteron, die von der Leber verstoffwechselt werden, sind nicht gut für Ihre Gesundheit.

Allerdings gibt es einige orale Testosterontabletten, die speziell entwickelt wurden, um diesen Effekt zu begrenzen und die Leber zu schonen.

Die kurzfristigen und langfristigen Auswirkungen von TRT

Abbildung 1: TRT hat einen direkten Einfluss auf die sexuelle und psychische Gesundheit von Männern

Es kann Monate dauern, bis die körperlichen Symptome eines niedrigen Testosteronspiegels verschwinden, aber bestimmte Vorteile könnten Sie schon früher bemerken. 

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass jeder Mensch einzigartig ist. 

Daher gibt es keine Möglichkeit, genau zu wissen, wann sich die Wirkung einer Testosterontherapie bemerkbar macht.

Die kurzfristigen Auswirkungen

In einer Studie aus dem Jahr 2011 wurde beobachtet, dass Benutzer von verschreibungspflichtigen Testosteronersatzmitteln innerhalb von drei Wochen über ein allgemeines Wohlbefinden berichteten.

Sexuelle Gesundheit

Männer berichteten, dass sie ein höheres sexuelles Verlangen sowie eine erhöhte Anzahl morgendlicher Erektionen und ein höheres Sexualleben insgesamt verspürten.

Psychische Gesundheit

Zu den weiteren kurzfristigen Effekten, über die berichtet wurde, gehörten ein erhöhtes Energie- und Wohlbefindengefühl, eine verbesserte Stimmung und eine Verringerung der Angstzustände.

Physikalische Effekte

In derselben Studie aus dem Jahr 2011 wurde festgestellt, dass eine Testosteronersatztherapie zu einer Steigerung der Muskelmasse und -kraft führen kann, wenn auch in geringerem Maße als HGH.

Die langfristigen Auswirkungen

TRT wird keine Wunder bewirken und Sie über Nacht in den Hulk verwandeln. Es werden jedoch langsame und stetige Ergebnisse erzielt, die so lange anhalten, wie Sie die Behandlung fortsetzen. 

Studien zeigen, dass Männer, die mindestens zwei Monate lang eine TRT erhielten, im Durchschnitt den vollen Nutzen aus der Testosteronbehandlung ziehen konnten.

Muskelmasse

Eine Studie zeigte, dass Männer, die einen Androgenmangel hatten und einer TRT unterzogen wurden, innerhalb von nur 12 Wochen einen Anstieg der fettfreien Körpermasse, des mageren Gewebes und der Muskelkraft verzeichneten.

Knochendichte

Eine andere Studie zeigte, dass Testosteron nicht nur die Muskelmasse erhöhte, sondern auch die Knochenmineraldichte bei Patienten mit männlichem Hypogonadismus verbesserte. 

Die gleiche Forschung wurde 6, 8 und 12 Monate lang fortgesetzt. Während des gesamten Behandlungsverlaufs konnte eine Zunahme der Knochendichte beobachtet werden.

Derzeit werden weitere Studien durchgeführt, um festzustellen, ob dies über die 12 Monate hinaus Bestand haben würde.

Physiologie

Es geht nicht nur um die körperlichen Veränderungen, die Sie sehen können, sondern auch um die Veränderungen, die in Ihrem Körper stattfinden. Untersuchungen zeigen, dass eine Testosteronersatztherapie zur Verbesserung der Lipidprofile beiträgt, indem sie den Cholesterin- und Triglyceridspiegel senkt und gleichzeitig den HDL-Cholesterinspiegel erhöht.

Andere Studien zeigten einen Blutdruckabfall bei Männern nach 3-9 Monaten. 

Darüber hinaus verbesserten sich die Sexualfunktion, der Testosteronspiegel und die Erektionsfähigkeit nach mindestens dreimonatiger Testosteroneinnahme.

Das Fazit

Wie Sie sehen, bietet die Testosteronersatztherapie eine Vielzahl von Vorteilen, die Ihre Lebensqualität sehr schnell verbessern. 

Unabhängig davon, ob es sich um kurzfristige oder langfristige Auswirkungen handelt, bietet die TRT viele Vorteile für Männer mit spät einsetzendem Hypogonadismus, Androgenmangel oder anderen Androgenmangelsyndromen und -zuständen, die mit einer verminderten Testosteronproduktion einhergehen.

Das Wichtigste, woran Sie denken sollten, ist, dass Sie zunächst einen Arzt konsultieren müssen, um herauszufinden, welche Behandlung für Sie die richtige ist, und um einen Zeitrahmen festzulegen, der Ihren Zielen für diese Behandlung und der Art der Testosteronverabreichung entspricht.

Da es Nebenwirkungen gibt, ist es wichtig, dass Sie sich bei Nebenwirkungen unbedingt an Ihren Arzt wenden

Lehren aus den Testosteron-Studien: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6287281/